Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Ourense

Conclusions das III xornadas do consello galego de colexos de médicos.

Ribadeo, 24 y 25 de Septiembre de 2004

Consejo gallego: Presente Y Futuro.

Benjamín Abarca Buján (Lugo)

José Luis Doval (Ourense)

Isidro J. Lago Barreiro (Pontevedra)

Juan E. Rodríguez Vázquez ( A Coruña)

Modera: Miguel Carrero. Presidente del Colegio Médicos A Coruña

Carrera Profesional

José Luis Jiménez Martínez (Ourense)

Luis María Campos Villarino (Pontevedra)

José Vázquez Cacheiro

Modera: Sven Gunther Cando Presidente del Colegio Médicos Lugo.

1. La Carrera Profesional es un derecho del Profesional Médico.
2. El Consello de Colexios de Médicos de Galicia considera una medida necesaria la implantación inmediata de la Carrera Profesional.
3. El ámbito de aplicación de la Carrera Profesional deberá ser todo el personal facultativo, bajo el principio de la voluntariedad. En ningún caso se exceptuará al personal del modelo antiguo.
4. El horizonte temporal de la Carrera Profesional debe situarse en 20 años de ejercicio profesional. El tiempo de permanencia en cada nivel estará en el entorno de 5 años.
5. Los méritos que deben de concurrir en cada profesional para ascender de nivel, pudiendo valorarse de la siguiente forma:
   • Actividad asistencial 60%

   • Formación continuada 15%

   • Docencia 5%

   • Investigación 5%

   • Compromiso con la Organización 10%

   • Otras actividades 5%
(Directivas Asociaciones Científicas, Sindicatos y Colegios)
6. La Carrera Profesional tendrá un reconocimiento personalizado para cada facultativo, abriéndose el proceso evaluador cada año. El baremo de méritos será público y estará pactado.
7. No se limitará el número de ascensos por nivel.
8. La Comisión Evaluadora estará formada por representantes de la Administración, los Colegios de Médicos, los Sindicatos y las Sociedades Científicas.
9. Los miembros del Comité deberán ser médicos y poseer un nivel igual o, preferiblemente, mayor que el del evaluado.
10. Cada nivel llevará adscrito un complemento retributivo exclusivo e independiente.
11. Los niveles alcanzados quedarán consolidados y serán homologados en todo el Sistema Nacional de Salud.
12. La Carrera Profesional en su fase de implantación, deberá considerar un acceso extraordinario para todos los facultativos con plaza en propiedad y a los que la obtengan en la actual O.P.E. en el momento de su entrada en vigor, teniendo como única valoración el tiempo trabajado.
13. El modelo retributivo no debe ser inferior a la media de las Carreras implantadas.
14. El baremo de méritos diferenciará el trabajo realizado en los distintos centros y establecimientos sanitarios.
15. Debería desarrollarse un modelo de Carrera Profesional para el ejercicio privado.

Por último, desde el CCMG se ha insistido en que no se podría comprender la aprobación de una Carrera Profesional en Galicia sin la participación del colectivo médico, motivo por el que se exige a la administración la implicación del Consello de Colexios de Médicos de Galicia en las negociaciones.

• Programa de Atención Integral al Médico Enfermo

Ramón Roca Maseda (Lugo)

José Manuel Bendaña Jácome (Ourense)

Celestino Galiano Montes (Pontevedra)

F. Javier Vázquez Peteiro( A Coruña)

Modera: J.L. Doval Conde. Presidente del Colegio Médicos Ourense

1. Se trata de una necesidad perentoria para el colectivo y para la sociedad a la que se atiende.
2. Debe ser gestionada por el Consello Galego aunque pueda ser coparticipar una comisión del SERGAS.
3. Debe asegurarse la calidad asistencial óptima y su acceso y desarrollo debe ser absolutamente confidencial.
4. Entre los objetivos del PAIME debería buscarse , en lo posible la reintegración del profesional enfermo.
5. Debe ser accesible a todos los profesionales trabajen para la sanidad pública o privada.
6. Debe implicar totalmente al usuario del programa (contrato terapéutico).
7. Su implantación efectiva debería ser inmediata.
8. Deben determinarse sus fuentes de financiación.

Prescripción médica y gasto médico

Xosé Antonio Méndez Fernández (Lugo)

Manuel Devesa Muñiz (Ourense)

Jose Manuel Brea Feijoo (Pontevedra)

Pablo Bahamonde García( A Coruña )

Modera: Julio González- Babé. Presidente del Colegio Médicos Pontevedra

1. Transmitir nuestra preocupación por el mantenimiento del sistema sanitario, y el fuerte incremento del gasto farmacéutico, que en nuestra opinión se podría optimizar y racionalizar.
2. Garantizar y defender como principio fundamental la libre prescripción del médico.
3. Corresponde principalmente a la Administración el empleo de medidas correctoras que permitan una contención del gasto. Por ello, el Consello de Colexios Médicos se brinda a participar en todos los foros que en tal sentido se pongan en marcha, con el fin de optimizar el gasto farmacéutico.
4. Rechazo a la implantación de los farmacéuticos de AP, así como al programa de incentivación económica para AP, en los términos marcados por la División Xeral de Farmacia.
5. Consideramos importante desburocratizar la Atención Primaria, liberando a los médicos de una carga que habría de redundar en una mejora de la asistencia y, evidentemente, en una mejora de la prescripción.
6. Los médicos debemos prescribir con racionalidad administrando los medicamentos adecuados y con una calidad contrastada, y todo ello con el menor coste posible para el paciente y la comunidad.
7. La alternativa de aplicación de impuestos indirectos para pagar el gasto se considera regresiva y con una total falta de equidad.
8. La utilización de guías, protocolos etc. deberán ser siempre consensuadas buscando siempre una efectividad de las mismas basadas en una amplia aceptación.
9. La informatización de la consulta se considera como fundamental tanto para mejorar el control como la calidad de la prescripción realizada.

Mesa de debate: Financiación sanitaria y remuneración profesional

Joaquín Álvarez Corbacho, miembro del Consello de Contas y J.L. Doval Conde, Presidente del ICOM de Ourense ALGUNAS CONCLUSIONES FINALES (A. Corbacho)

• La finalización de la Sanidad debe ser objeto de verdadero Pacto de Estado, previo análisis y debate de los problemas estructurales vigentes.

• La solución más razonable seria incrementar los porcentajes en la participación de los impuestos estatales cedidos.

• Otra solución seria incrementar el IVA o los impuestos especiales.

• La utilización de copago debe ser cuidadosa y estar limitada por razones de equidad.

• Controlar el gasto farmacéutico es decisivo, así como las mejoras en la eficiencia del sistema.

• La financiación sanitaria debe revisarse periódicamente.

(J.L.Doval)Los médicos españoles deberían solicitar una serie de medidas destinadas a mejorar nuestras retribuciones:

1. Una HOMOGENEIDAD en las retribuciones básicas, por supuesto, consideradas al ALZA, en todas las Comunidades Autónomas.

2. Participación en la GESTIÓN y CORRESPONSABILIDAD en el gasto farmacéutico.

3. Una CARRERA PROFESIONAL y promoción objetivas, evitando el "enchufismo" y el "amiguismo", cuando no el descarado despotismo de nuestros gerentes y administradores sanitarios.

4. La ELIMINACIÓN de los CONTRATOS BASURA.

5. La conversión en personal ESTATUTARIO de todos los médicos que prestan su asistencia en aquellas instituciones administradas por las nuevas formas de gestión: fundaciones, consorcios, empresas públicas sanitarias, etc.

Para conseguir estos objetivos es necesario que todos los medios del Sistema Nacional de Salud, sea cual sea su situación actual, permanezcan unidos en estas reclamaciones con las instituciones que nos representan, como colegios médicos y sindicatos.

Valoración de los resultados de la encuesta colegial autonómica

Consello de Colexios de Médicos de Galicia

Encuesta "Análisis del entorno sociolaboral de los profesionales médicos en Galicia"

Antes de entrar a valorar los resultados, el Consello de Colexios de Médicos de Galicia (CCMG), quiere llamar la atención sobre la implicación de los médicos de Galicia en esta encuesta voluntaria, en la que participaron la cuarta parte de los colegiados de la comunidad autónoma.

El CCMG recuerda que esta es la primera encuesta hecha en Galicia que tiene como objetivo conocer cuál es la opinión de los médicos gallegos sobre el sistema sanitario. La iniciativa partió ante la preocupación de muchos médicos sobre la situación y desarrollo de su trabajo profesional y ante la percepción de insatisfacción laboral en la profesión, una sensación que se ha querido confirmar y contrastar con datos reales.

El CCMG encargó esta encuesta al Instituto Sondaxe, con la que se pretendía conocer la realidad profesional del médico gallego, su sentir en relación con su puesto de trabajo y el grado de satisfacción. Además, otros objetivos logrados con esta muestra han sido identificar los problemas más importantes que podían alterar el desarrollo de su trabajo, para poder ofrecer esa información a la sociedad y a las autoridades sanitarias.

Al margen de los resultados y de lo que de ellos se desprende, desde el CCMG insisten en que, pese a aspectos negativos como la alta insatisfacción laboral, la sobrecarga asistencial y el escaso reconocimiento social y profesional que perciben los médicos, los resultados de esta encuesta deben ser tomados en cuenta de forma constructiva y positiva. De ahí que el último de los objetivos sea proponer las medidas de corrección de los diversos problemas que se identificaran, y transmitirlas a la Administración para mejorar las condiciones del trabajo del médico y, por ello, la asistencia sanitaria.

Resultados "Análisis del entorno sociolaboral de los profesionales médicos en Galicia"

1. El 56% de los médicos gallegos cambiaría de profesión o de puesto de trabajo. El 25% de los médicos gallegos cambiaría de profesión y el 31% cambiaría de puesto de trabajo, sin renunciar a la actividad médica.

2. La presión laboral, el síndrome de Burn Out (desgaste profesional), que afirman padecer el 48%, y la sobrecarga asistencial son las principales razones de la insatisfacción en el trabajo.

3. El 88% de los entrevistados, el 100% en el caso de los médicos más jóvenes, considera que la administración no tiene en cuenta sus opiniones médicas.

4. Tres de cada cuatro colegiados cree que no son reconocidos ni social ni profesionalmente.

5. Un tercio de los encuestados padece presión laboral. Así, en un análisis más exhaustivo de las presiones laborales se sitúa con un 81,3% la sobrecarga asistencial, seguido de la falta de tiempo para realizar las consultas adecuadas, con un 60,8%, lo cual impide la dedicación a la formación continuada que reivindican la gran mayoría de los médicos.

6. La media de horas de trabajo semanales se sitúa en 45, aunque dados los resultados hay que hacer hincapié en el elevado porcentaje de profesionales que dedica más de 60 horas, siendo, precisamente, una de las reivindicaciones de los facultativos el disfrutar de mayor tiempo libre mediante la reducción de la jornada laboral.

Soluciones y Alternativas

De las respuestas recogidas en esta macroencuesta se desprenden varias alternativas y posibles soluciones a determinados problemas de los profesionales médicos con las que, a su juicio, se mejoraría el sistema sanitario y la calidad asistencial.

Entre las soluciones aportadas figura la implantación de la Carrera Profesional y la disminución de la sobrecarga asistencial, en algunos casos con el aumento del número de profesionales, con el incremento del tiempo de consulta por paciente y mejorando los medios técnicos. También se exige la finalización inmediata de la OPE.

Otras propuestas pasan por facilitar la formación continuada, dentro del horario laboral y con cargo a la empresa, y el desarrollo profesional, diseñar un sistema de incentivos profesionales y que la Administración valore adecuadamente las opiniones del médico en aras de mejorar el sistema asistencial.

Los resultados de la encuesta se presentaron en el transcurso de las III Jornadas de Reflexión del Consello de Colexios de Médicos de Galicia, celebrado recientemente en Ribadeo. Este encuentro acogió además varias mesas de debate sobre "Carrera Profesional", "PAIME", "Gasto Farmacéutico y Prescripción Médica", cuyas conclusiones detallamos a continuación.

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Consello Galego